Syndrome du canal carpien : comment éviter l'opération ?

Vous ressentez des fourmillements dans les doigts ? Votre main s'endort la nuit et vous réveille régulièrement ? Vous avez récemment réalisé un électromyogramme qui a confirmé un syndrome du canal carpien ?

La première question que se posent de nombreux patients est souvent la même : « Vais-je devoir me faire opérer ? »

Heureusement, lorsque le syndrome du canal carpien est diagnostiqué précocement, il existe plusieurs solutions permettant de soulager les symptômes et parfois d'éviter ou de retarder une intervention chirurgicale.

Au Centre de l'Orthopédie et du Bien-être à Allauch, près de Marseille, nous accompagnons régulièrement des patients souffrant de cette pathologie grâce à la réalisation d'orthèses thermoformées sur mesure.

Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien ?

Le syndrome du canal carpien correspond à une compression du nerf médian au niveau du poignet.

Le canal carpien est un passage étroit situé à la face antérieure du poignet. Il contient les tendons fléchisseurs des doigts ainsi que le nerf médian.

Lorsque l'espace à l'intérieur de ce canal diminue ou que son contenu augmente de volume, le nerf médian se retrouve comprimé, provoquant différents symptômes.

Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien ?

Les signes les plus fréquents sont :

• Fourmillements dans le pouce, l'index et le majeur ;
• Sensations d'engourdissement ;
• Réveils nocturnes avec la main endormie ;
• Douleurs irradiant vers l'avant-bras ;
• Difficultés à saisir certains objets ;
• Perte progressive de force dans la main.

Les symptômes apparaissent souvent la nuit ou au réveil avant de devenir plus fréquents dans la journée.

Pourquoi développe-t-on un syndrome du canal carpien ?

Plusieurs facteurs peuvent favoriser cette pathologie :

Les gestes répétitifs

Certaines activités professionnelles ou de loisirs sollicitent fortement les tendons du poignet.

Les postures prolongées

Le maintien prolongé du poignet en flexion ou en extension peut augmenter la pression exercée sur le nerf médian.

Certaines pathologies

Le risque peut être augmenté en présence de :

• Polyarthrite rhumatoïde ;
• Diabète ;
• Hypothyroïdie ;
• Arthrose du poignet ;
• Rétention d'eau.

Les facteurs anatomiques

Certaines personnes présentent naturellement un canal carpien plus étroit.

Peut-on éviter l'opération ?

Dans de nombreux cas, oui.

Lorsque la compression du nerf médian est modérée et prise en charge suffisamment tôt, un traitement conservateur peut permettre de soulager les symptômes.

L'objectif est alors de réduire la pression exercée sur le nerf afin de limiter l'inflammation et les douleurs.

L'orthèse thermoformée est-elle efficace ?

Oui, c'est l'un des traitements les plus fréquemment prescrits dans les formes débutantes ou modérées.

L'orthèse thermoformée sur mesure permet de maintenir le poignet dans une position neutre pendant le sommeil.

Cette position réduit les contraintes exercées sur le nerf médian et limite les phénomènes de compression nocturne.

Pourquoi porter une orthèse la nuit ?

La nuit, nous avons naturellement tendance à plier le poignet sans nous en rendre compte.

Cette position augmente la pression à l'intérieur du canal carpien et favorise l'apparition des fourmillements nocturnes.

L'orthèse thermoformée de repos maintient le poignet dans une position optimale afin de :

• Réduire les engourdissements ;
• Limiter les réveils nocturnes ;
• Soulager les douleurs ;
• Améliorer la récupération du nerf.

Une orthèse réalisée sur mesure présente généralement un meilleur confort qu'une attelle standard et favorise une meilleure observance du traitement.

Combien de temps faut-il porter l'orthèse ?

La durée varie selon l'ancienneté et l'importance des symptômes.

Dans la majorité des cas, le port nocturne est recommandé pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Le respect des consignes de port joue un rôle essentiel dans l'efficacité du traitement.

Existe-t-il d'autres traitements conservateurs ?

Oui.

Selon les cas, la prise en charge peut également associer :

• Une adaptation des gestes professionnels ;
• Une modification de certaines activités ;
• Des exercices spécifiques prescrits par le médecin ou le kinésithérapeute ;
• Des traitements anti-inflammatoires ;
• Des infiltrations de corticoïdes.

Le traitement est toujours adapté à la situation clinique du patient.

Quand la chirurgie devient-elle nécessaire ?

L'opération est généralement envisagée lorsque :

• Les symptômes persistent malgré le traitement ;
• Les douleurs deviennent importantes ;
• L'électromyogramme montre une atteinte sévère ;
• Une perte de force apparaît ;
• Une fonte musculaire du pouce est observée.

L'objectif de l'intervention est de libérer le nerf médian en augmentant l'espace disponible à l'intérieur du canal carpien.

Comment savoir si mon canal carpien s'aggrave ?

Certains signes doivent conduire à consulter rapidement :

• Fourmillements permanents ;
• Diminution de la sensibilité des doigts ;
• Perte de force ;
• Difficulté à tenir des objets ;
• Chutes fréquentes d'objets de la main.

Une prise en charge précoce améliore souvent les chances d'éviter une aggravation.

Où faire réaliser une orthèse thermoformée pour syndrome du canal carpien à Allauch près de Marseille ?

Le Centre de l'Orthopédie et du Bien-être à Allauch accueille des patients provenant de :

• Allauch ;
• Marseille 13011 ;
• Marseille 13012 ;
• Marseille 13013 ;
• Plan-de-Cuques ;
• Château-Gombert ;
• Aubagne ;
• La Penne-sur-Huveaune ;
• Les Pennes-Mirabeau ;
• Septèmes-les-Vallons.

Nous réalisons des orthèses thermoformées sur mesure adaptées à la morphologie de chaque patient et aux recommandations du médecin prescripteur.

En résumé

Le syndrome du canal carpien est une affection fréquente qui peut provoquer des fourmillements, des douleurs et une perte de force dans la main.

Lorsqu'il est diagnostiqué suffisamment tôt, le port d'une orthèse thermoformée de nuit sur mesure permet souvent de soulager efficacement les symptômes et, dans certains cas, d'éviter ou de retarder une intervention chirurgicale.

Une consultation précoce permet d'évaluer la situation et de mettre en place la prise en charge la plus adaptée.

Découvrez notre approche complète des orthèses sur mesure que nous réalisons dans notre cabinet spécialisé