Maladie de Köhler Mouchet, douleurs sur le coté interne du pied de l’enfant – Semelles orthopédiques sur mesure – Marseille 13011 13012 13013

La paire de semelles orthopédiques que nous présentons dans cet article a été fabriquée sur mesure et entièrement à la main dans notre atelier de podologie qui se trouve à Allauch, proche de Marseille 13011 , 13012, 13013.

La patiente est une fillette de 8 ans qui présente des douleurs sur le coté interne du pied droit depuis quelques semaines.

Compte rendu de l’examen podologique :

• Douleur à la palpation de l’os naviculaire du pied droit = Maladie de Köhler Mouchet
• Sensibilité à la palpation du tendon du muscle Tibial Postérieur à droite
• Pied valgus bilatéral
• Génu valgum bilatéral
• Génu valgum fonctionnel
• Antéversion du bassin

Qu’est-ce que la maladie de Köhler Mouchet ?

La maladie de Köhler Mouchet est un trouble de la croissance osseuse de l’os naviculaire.

L’os naviculaire est considéré comme la clef de voute de la voute plantaire, il sert d’insertion au tendon du muscle Tibial Postérieur qui est le stabilisateur interne du pied.

On rencontre habituellement la maladie de Köhler Mouchet chez les enfants actifs ou sportifs, aux alentours de 9 ans qui présentent un valgus (talon qui bascule vers l’intérieur).

Il s’agit d’une Ostéochondrite, c’est-à-dire d’une nécrose aseptique (sans contamination externe) de l’os naviculaire.

Quelle est la cause de la maladie de Köhler Mouchet ?

Suite à la mauvaise position du pied (valgus) le tendon du muscle Tibial Postérieur est en constante tension et tire sur son insertion distale : l’os naviculaire.

Vers 9 ans les os du pieds sont en formation et l’os naviculaire est encore fragile pour supporter les tractions du muscle Tibial Postérieur.

Ces contraintes mécaniques vont être à l’origine d’un manque de vascularisation de l’os et l’os naviculaire va progressivement dégénérer (nécrose).

Comment soigner la maladie de Köhler Mouchet ?

Pour commencer il faut mettre le pied au repos et éviter toute activité physique importante pendant quelques temps.

Puis il faut corriger la mauvaise position du pied avec des semelles orthopédiques sur mesure afin de rétablir une bonne statique et une bonne dynamique du pied.

Dans un premier temps, les semelles orthopédiques vont réduire les tensions du tendon du muscle Tibial Postérieur sur l’os naviculaire. Ainsi la vascularisation de l’os va reprendre et l’os va se reconstituer et guérir.