Déroulement du pas et de la marche : cours de podologie pour étudiants en orthopédie, orthèse et podologie à Allauch

La marche correspond à un mode de déplacement au cours duquel au moins un pied reste en contact avec le sol en permanence, ce qui la distingue de la course.

Décomposition du cycle de marche

Le cycle de marche se décompose en différentes phases successives :

• 1er double appui
• 1er appui unilatéral
• 2e double appui
• 2e appui unilatéral
• puis répétition du cycle

Un pas mesure en moyenne environ 60 cm chez l’homme, avec des variations selon la taille, la longueur du pied et le sexe (généralement légèrement inférieur chez la femme).

L’angle d’ouverture des pieds à la marche, appelé angle de Fick, est en moyenne de 30°.

Déroulement du pied lors de l’appui unilatéral

Phase initiale

Le mouvement débute par :

• une flexion de la hanche (cuisse sur bassin),
• une flexion du genou.

Puis :

• le genou se tend (extension),
• le pied se place en flexion dorsale grâce aux muscles releveurs.

Phase taligrade (attaque du talon)

Le premier contact avec le sol se fait par le talon.

Activité musculaire :
Les muscles releveurs du pied, notamment le tibial antérieur et les extenseurs des orteils, diminuent progressivement leur activité pour accompagner la mise en charge.

Phase plantigrade (appui complet)

L’ensemble de la plante du pied entre en contact avec le sol.

Activité musculaire :
Les muscles sont globalement en semi relâchement.
Seuls les muscles stabilisateurs assurent le maintien :

• tibial postérieur (stabilisation médiale),
• muscles fibulaires (stabilisation latérale).

Le triceps sural (mollet) commence ensuite à se contracter, entraînant le décollement du talon.

Phase digitigrade (propulsion)

L’appui se fait sur l’avant-pied puis sur les orteils.

Activité musculaire :
Les fléchisseurs des orteils, notamment :

• le long fléchisseur des orteils,
• le long fléchisseur de l’hallux,

se contractent pour assurer la propulsion du corps vers l’avant.

En fin de phase, ces muscles se relâchent rapidement afin de permettre le passage du pied en phase oscillante.

Mouvements associés du corps lors de la marche

La marche ne concerne pas uniquement les membres inférieurs. Elle s’accompagne de mouvements globaux (économie d'énergie + équilibre) :

• Translation du corps (vers l’avant principalement)
• Oscillations transversales du bassin
• Oscillations verticales (effet de ressort)
• Mouvements de rotation (notamment du bassin et des épaules)
• Oscillations antéro-postérieures
• Balancement des membres supérieurs, en opposition avec les membres inférieurs

Particularités de la course

Contrairement à la marche, la course se caractérise par l’absence de double appui.

Décomposition :

• Appui unilatéral
• Phase de suspension (aucun contact avec le sol)
• Appui unilatéral opposé

Types de foulées

Foulée dite « classique »

Elle comporte trois phases :

• Taligrade : attaque du talon avec absorption des chocs
• Plantigrade : phase de soutien (centre de gravité à l’aplomb du pied)
• Digitigrade : phase de propulsion

Les contraintes mécaniques sont importantes :

• marche : 120 à 165 % du poids du corps
• course (~12,6 km/h) : jusqu’à 245 % du poids du corps

Cette foulée nécessite généralement des chaussures avec amorti talonnier.

Foulée dite « naturelle »

Elle se rapproche de la course pieds nus et ne comporte que deux phases :

• Plantigrade : amorti et soutien
• Digitigrade : propulsion

L’amorti est assuré par la flexion coordonnée de la cheville et du genou, limitant l’impact au sol.

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